Ny patientlag

Okänt för många är att 80-åringar ofta har tre allvarliga läkemedelsfel som påverkar orken. Orsaken beror på gamla kunskaper och föråldrad behandling av äldre. I Dagens Medicin nu i januari skrevs om förslag till ny patientlag. “Många gånger skulle konflikter mellan patienter och sjukvården kunna undvikas om patienten fick möjlighet att få en andra medicinsk bedömning”. Det ska gälla alla som har en livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom. Hoppas att man då inte glömmer bort att hjärtsjukdomar kan jämföras med cancer när det gäller prognos. Läkemedel är den vanligaste behandlingen till äldre och därför borde apotekares kompetens användas vid en andra medicinsk bedömning. Med apotekare avses då specialistapotekare på t ex äldres behandling. Apotekare läser annan litteratur och är uppdaterade på nu rekommenderad behandling. 7

Använd apotekare och läkare smartare

Symtombehandling är ett gissel. Låt läkarna få tid att ompröva/säkerställa diagnoser istället för att lägga till fler läkemedel. Apotekarna behövs för att i vardagen optimera redan insatt behnadling. Läkaren ansvarar men apotekaren genomför

Vinn väljare på ny sjukvårdspolitik forts

Äldre faller på något sätt mellan stolarna. Det verkar vara mer status att arbeta med andra specialiteter i sjukvården än med äldre. Vid senaste mötet med omsorgsnämnden kom jag att tänka på ett praktiskt sätt att arbeta vore att erbjuda en screening vid biståndsbedömning. Vid behov diskuterar apotekare möjligheter att optimera läkemedelsbehandlingen med den äldre. Självklart också en skriftlig redovisning att ta med och diskutera med sin läkare. Den äldre ska självklart vara i centrum. Syftet är att satsa på optimering av läkemedelsbehandling när det fortfarande är enkelt. Partiledningen uttalar i svaret på min motion till landsmötet att apotekarnas kompetens måste tas tillvara. Det här förslaget tilltalar mig som specialistapotekare på äldres läkemedelsbehandling. Det handlar om att använda kunskap om patientens samtliga läkemedel, inte bara användning av sömnmedel.

Vinn väljare på ny sjukvårdspolitik

Tack Magnus Liljegren i Nu 5:e december för din analys om att den stora välfärdsfrågan bland väljare är hälso- och sjukvården. Det är svårt att göra sjukvårdsfrågor begripliga. Du tar upp att de äldre och sjuka blir fler. Ofta är det kvinnor som får ta hand om äldre familjemedlemmar. Anhöriga, och det är många väljare, behöver hjälp och avlastning- detta måste uppmärksammas även i politiken, det vill säga av Fp. Jag håller verkligen med dig! Jag vet inte om du hörde sista debattinlägget på landsmötet i Västerås. Jag hade tur att få sista inlägget innan streck drogs i debatten. Så här sa jag: Låt nästa jämnställdhetsfråga bli bättre hälsa för våra gamla föräldrar. Okänt för många är att 80-åringar ofta har tre allvarliga läkemedelsfel som på verkar orken. Det är oftast döttrarna som hjälper till när orken tryter.

Nya partiprogrammet

3.3.3 punkt 8 i partistyrelsens förslag ”Ett husläkarsystem där patientansvaret ligger i primärvården gynnar särskilt multisjuka och äldre medborgare” Kommentarer - Fokus ska vara patienten i centrum och livskvalitet. - Ordet husläkare kan kanske vara kvar men numera gäller teamarbete - Multisjuka betyder ofta behandling med många läkemedel. Tyvärr är det så att orsaken till många läkemedel oftast beror på symtombehandling istället för säkerställd diagnos. - Att äldre gynnas är hämtat från en mer än 10 år gammal studie i Stockholm där akutsjukvård oftare användes. Problemet i dag till onödig sjukhusvård är oftast fel läkemedel vilket SKL skriver om under projektet de mest sjuka äldre. - Exempel bland en mängd jag stött på. Läkaren säkerställer inte diagnosen. Resultat inläggning på sjukhus sex gånger. Särskilt alvarligt här eftersom njurfunktionen var kraftigt nedsatt och läkemedelsdosen inte anpassades. - Exempel läkaren använder bara en del av apotekarens behandlingförslag. Istället ordineras blodtransfusion, 160 labprover och dyra undersökningar på sjukhus. Utfallet ger inte underlag för bättre behandling av patienten. Ett bekymmersamt år för patienten och ingen förbättrad livskvalitet. Apotekarens behandlingsförslag har åter skickats till läkaren. Mitt förslag till partiprogrammet ”Primärvårdens kvalitet måste säkerställas med husläkare som säkerställer diagnos och apotekare som tillämpar nu rekommenderad läkemedelsbehandling.”

Waran eller Trombyl

I onsdags arbetade jag extra på apotek i Vänersborg med receptexpediering. Ett exempel är en äldre dam som har förmaksflimmer där Waran byts ut mot Trombyl med motivering risk att ramla. Den rekommendationen är föråldrad eftersom behandling med Trombyl är tämligen värdelös och risk vid eventuellt fall är mycket liten vid behandling med Waran. Anhörig frågar om det går att göra något åt patientens tilltagande problem med trötthet. Vid en titt på läkemedelslistan bedömer jag som apotekare att det troligen finns en hel del att göra. Läkaren hade svarat att det blir till att vila. Den här damen bor i eget boende men hur länge till utan nu rekommenderad läkemedelsbehandling? En plats på omsorgsboende kostar över en halv miljon per år. Jag tycker att det är viktigt att samhället använder specialutbildade apotekare i vården av våra äldre.

Överbeläggning på sjukhus

Apotekare träffade en äldre dam för cirka ett år sedan. Apotekare läser annan litteratur och ser problemen från ett läkemedelsperspektiv. Vid ny symtomskattning redovisas nu ett år senare försämring av många symtom. Tyvärr har behandlande läkare inte genomfört de förslag till ändringar som apotekaren föreslog. Läkaren har istället prövat ett läkemedel mot magsmärta som dels är olämpligt till äldre och heller inte finns som rekommendation idag. Den här patienten är kandidat för undvikbar inläggning på sjukhus. Vårdcentralen anser att den gjort det som går att göra. Skärpning behandlande vårdcentral! Apotekare kan men får inte optimera läkemedelsbehandlingen. Konkurrens behövs för förskrivning av läkemedel. Det var nu sju år sedan nya nationella riktlinjer kom som verkar vara okända för vårdcentralen. Vi behöver mindre av fel eller gammal läkemedelbehandling, vi behöver mer kvalité i medicineringen av äldre. Fler vårdplatser, fler sjuksköterskor och fler läkare kostar mycket mer och det är inte säkert att kvalitén blir så mycket bättre.